医疗保险异地就诊费用报销标准？

医疗纠纷 2021-07-22 0

问题描述：医疗保险异地就诊费用报销标准？

律师回答: 2021-07-22 16:09:53

城乡居民医保异地报销方式

1、依据城乡居民医保现行政策要求，缴纳社保人到异地医保须事前到缴纳社保地医疗保险经办人员组织备案，办理备案（门诊病人在异地病发需立即到医院门诊住院的，在住院治疗后三天内向型缴纳社保地医疗保险经办人员组织电話申请办理备案），其治疗费先由本人全额的垫款。

2、住院后一个月内，凭户口本、病人身份证件影印件（务必有一定的住医院门诊医疗保险单位签定的身份认证建议，并盖上公司章）、城镇医保证（卡）、治疗费税票及清单明细、住院证、外地居住证或临时居住证等材料到户口所在地医疗保险经办人员组织申请办理诊疗费用报销制度办理手续。

3、就诊工作人员住院治疗时务必向缴纳社保地医保中心申请办理备案，如果不按照规定申请办理上报办理手续，住院治疗产生的医疗费医疗保险组织未予费用报销。

法律规定

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条合乎基本上医保国家医保目录、诊治新项目、诊疗公共服务设施规范及其门诊、救治的医疗费，依照国家规定从基本上医保股票基金中付款。

第二十九条缴纳社保工作人员医疗费中理应由基本上医保股票基金付款的一部分，由社保经办人员组织与定点医疗机构、药物运营企业立即清算。社保行政机关和环境卫生行政机关理应创建异地医保医疗费清算规章制度，便捷缴纳社保工作人员享有基本上医保工资待遇。

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